日米医療経験談 （１） [サンアントニオ短信]
大嶋 邦夫
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今週米国での手術を初体験しました。 慢性副鼻腔炎（以前は蓄膿症と呼ばれていました）手術です。 日本でも１千万人以上、米国でも３千万人、人口比で１０％以上はあります。 昔は細菌性が殆どと言われましたが、いまはアレルギー性、花粉などからのが黴、茸などあります。.
数年前築地がんセンターの定期検診のＣＴで右上顎洞に白い影があることを指摘され、聖路加病院耳鼻咽喉科で診察を受けました。 慢性副鼻腔炎と診断。
そのまま放置しても免疫力が有る間は問題ないが、均衡が崩れたときに細菌が脳、眼球に影響を及ぼすという話でした。 聖路加の治療メニューは入院一週間、毎週通院三ケ月。 金額もありますが、この期間東京での滞在は無理です。.
そこで、サンアントニオの昔のゴルフ仲間（内科医、テキサス州都オースチンで医師不正医療・保険請求などの摘発委員会委員）からEar, Nose &Throat (ENT) Clinics of San Antonioの医師を紹介受け、初診から一年経過後手術をすることにしました。 彼が１千件以上のＥＳＳ（Endoscopic Sinus Surgery内視鏡副鼻腔手術）の実績を持ち信頼性が確認できたことです。.
手術数日前に、ＣＴ、血液と心電図検査。 前日に既往症、アレルギーなどの電話問診、そして個人負担分の確認。 ちなみに個人負担分２０％は＄２３０、総額は＄１，１５０。 ８０％はMedicare負担。 検査費用が恐らく＄５００位でしょうから、手術費用は日本とほぼ同じでしょうか。 日本では日帰り（Outpatient Surgery, または Ambulatory Surgery）よりも入院手術、治療がまだ多いのではないでしょうか。 米国ではこの種の内視鏡や白内障は半日手術です。 今回私が手術を受けたＳＰC（Specialty Surgery Center）も今回の担当医を含め３０人のドクターが５つの手術室をもつ施設を共有、運営。.
今回の手術は全身麻酔で３０分、手術前の問診、検査、点滴装置着装そして麻酔回復を入れて合計３時間でした。 家内が運転して帰宅後直ぐ塩水（0.65%）を３回スプレイするだけでしたが、ほぼ鼻からの出血も１２時間後に止まり、丸一日後には正常にもどりました。 ただ、運動は一週間、飛行機での旅行は２週間後です。 気が抜けるほど簡単に手術は終わりました。
こんばんは。
コメントありがとうございます。
あずささんはそういうことでしたか。
by ねじまき鳥 (2011-11-03 23:30)
大嶋さん
気が抜けるほど簡単に手術を終った由、おめでとうございます。
個人負担分が２０％とは少ないですね。
by ぼくあずさ (2011-11-03 23:31)
大嶋さんへ
私達の年代、多かれ少なかれ共通した悩みです。「免疫が有る内は」との条件付が気になります。大嶋さんも私も、これから先に免疫力が高まる可能性はありません。
ところで、聖路加病院がお好きなようですが、何か手づるをお持ちなのでしょうか。私の親しい知人がかつて聖路加病院で働いており、何時でも紹介すると言われていますが、幸いにも診てもらうほどの病気には罹らずに済んでいます。
by 村尾鐵男 (2011-11-04 19:00)
手ずる全くありません。 日野原さんとも面識ありません。 きれいな病院であること、成人一般検診、脳ドックを受けたこと、娘の出産、築地のお寿司などです。 ただ、待たされるのが問題です。 個人の専門病院の良さを感じ始めています。
by 大嶋 (2011-11-04 21:01)